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尿潴留護理ppt

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尿潴留護理ppt

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這是尿潴留護理ppt下載,主要介紹了尿潴留的定義;尿潴留的病因和發病機制;尿潴留的臨床表現;尿潴留的治療原則;尿潴留的護理,歡迎點擊下載。

             尿潴留
四、護理措施
⑴急性尿潴留:病人發生急性尿潴留時,護士首先應消除其緊張的情緒,為病人提供一個不受他人影響的合適的排尿環境,在病情許可范圍內使病人采取適當體位排尿,還可通過按摩膀胱區,下腹部熱敷,聽流水聲等方法,以緩解尿道括約肌痙攣,增強膀胱逼尿肌功能,盡量使病人自行排尿。同時準備導尿或穿刺物品,待效果不佳時使用。
解除急性尿潴留時,應注意控制尿液放出的速度,不可過快;對于極度充盈的膀胱,第1次放出尿液不可超過1000ml,應分次放出尿液,以避免在1次放出大量尿液后出現出冷汗、面色蒼白、低血壓、膀胱出血等情況。
3.留置導尿管的護理:  ①應選擇對尿路刺激小、大小適合的導尿管,保持導尿管的通暢,防止扭曲受壓或折疊;
②注意觀察尿袋中尿液的性質、尿量、顏色及尿袋的位置等,病人下床活動時注意尿袋的高度不應超過恥骨聯合的水平;
③應注意無菌操作,并用碘伏棉球行會陰部擦洗2次/天,防止泌尿系統感染;④盡可能減少導尿管與儲尿袋接口的拆卸次數,在尿液清亮和無尿路感染時,避免沖洗膀胱,尿袋3d更換1次,以減少尿路感染機會;
⑤病情允許的情況下,囑病人多喝水,尿量每日不少于2500ml,增加尿液對尿路的沖洗作用,減少尿路感染、結石的發生率;⑥間歇開放引流和訓練逼尿肌功能,每2~3h開放1次,可預防膀胱萎縮;
⑦定期更換導尿管,尿液pH值<6.8者每4周更換尿管,pH值>6.8者每2周更換導尿管,以防止導尿管堵塞或與組織粘連。
病例分析
患者 吳木成 男 74歲 訴“排尿困難5天,加重半天” 既往有高血壓病史6年,最高達170/90mmhg,夜尿增多病史,現病史:患者現出現排尿困難,下腹脹痛,未訴尿血,尿痛,門診以“急性尿潴留”收入院。
 查體:T 36.5℃  P 70bpm  R 22bpm  BP 160/90mmhg  神清,精神可,心肺未聞及雜音,下腹叩診呈濁音,壓痛,雙腎區無叩擊痛。
輔助檢查:B超示雙腎積水,膀胱結石,尿滯留。
診斷:1.急性尿潴留 2.膀胱結石 3.雙腎積水
診療計劃:
1.完善相關檢查(肝腎功能,電解質,血尿常規)
2.予以導尿,抗感染,解痙對癥處理
3.明確診斷給予進一步治療
治療:患者于7月19日在連硬外麻下行經尿道膀胱碎石術
護理:
1. 術前備皮,導尿
2.術前禁飲食
3.術前行肥皂水灌腸一次,觀察大便顏色,性狀,量。
4.術前1小時置入套管針,建立靜脈通道,抗生素預防感染
5.入手術室
術后:                                                                                   1、臥床休息,避免劇烈活動或重體力勞動。                                                                                                                                       
  2、去枕平臥(8—12小時)后協助患者取半臥位。
  3、術后返病房,嚴密監測患者生命體征及病情變化,如遇到高血壓患者及時給予降壓藥。                             
  4、保持尿管通暢,觀察尿液顏色,性質,量。膀胱沖洗時應觀察引流液的顏色,根據引流液的顏色調整沖洗的速度,保持通暢。                                                                    5、 尿管應妥善固定,防止扭曲,受壓,保持引流通暢。6、加強基礎護理,在帶管期間,注意保持會陰部清潔,每天酌情選用適當消毒液清洗尿道口。                             7、囑病人多飲水,每日飲水量約2500ml。
   8、術后囑患者禁飲食,待腸功能恢復后可進高熱量,高蛋白質,維生素類食品,保持大便通暢,防止便秘。
術后第一天:
     患者無發熱,無心慌,無胸悶,無腹脹,無惡心嘔吐,肛門未排氣,生命體征平穩,心肺腹未見異常,尿管通暢,沖洗持續,沖出液清亮,未見血性物,囑其進少量流質
術后第二天:
         患者無自覺不適,肛門已排氣,大便未解。生命體征平
    穩,尿管通暢,沖洗持續,沖出液清亮,無血性物,今停止膀胱沖洗
術后第三天:
         患者無自覺不適,大便已解,精神可,飲食可。尿管通暢,尿液清亮,無血性物,繼續抗炎治療
轉歸:
         患者排尿通暢,無尿頻,尿急,尿痛及肉眼血尿,一般情況可,于7月27日要求出院,給予出院指導
4、健康教育  ⑴告訴病人定期隨訪,積極治療引起尿潴留的原發病,避免疾病進展引起腎功能損害等嚴重后果。
⑵病人及家屬注意飲水的計劃性,不能1次攝入過多水分,防止誘發尿潴留;但也不能因為尿潴留而限制飲水,否則可能加重尿路感染、尿路結石等并發癥。
⑶教會病人或家屬誘發排尿的方法,如聽流水聲,刺激肛門、股內側,輕叩擊下腹部靠會陰處、熱敷下腹部等,在病人感到不能排尿時可以使用,但切記無效時立即導尿,不可憋尿過久。
⑷教會病人明確并注意避免尿潴留的誘因,如前列腺增生引起的尿潴留者,飲食上宜清淡,忌辛辣刺激性食物,戒煙、戒酒,養成良好的生活習慣,不可久坐也不能過勞,防止便秘和憋尿等。對于藥物引起的尿潴留,護士可寫下藥名,告訴病人今后應禁用或慎用這類藥物。
⑸留置尿管的病人,尤其是院外治療者,護士應教會病人和家屬導尿管護理的注意事項。
攜手共同促進生命的健康!
謝謝您的聆聽!
 

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《尿潴留護理ppt》是由用戶激萌^PInK于2017-10-14上傳,屬于醫療健康ppt。

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